せきや呼吸苦で来院される方が多く､検査をして喘息あるいはCOPDと診断することが多いです｡しかし､喘息とCOPDはいずれも気道が狭くなる病気であり､鑑別に迷うことが有ります｡特に喫煙歴があるご高齢の方は両者の鑑別が難しいです｡
2014年COPDと喘息の国際委員会で喘息−COPDｵｰﾊﾞｰﾗｯﾌﾟ症候群と呼ばれるようになりました｡
COPDに喘息を合併している症例の比率は20から40％前後と言われています｡

１）発症時期は比較的若年かもしくは40才以上での発症か
２）症状が発作的に起こるか日常的であるか
３）夜間や早朝に症状が強くなるか
４）ﾎｺﾘや各種ｱﾚﾙｹﾞﾝなどが引き金が関与しているか
５）喘息やｱﾚﾙｷﾞｰの家族歴があるか
６）X線検査で肺の膨張が強いかどうか
７）呼吸機能検査で気流閉塞の変化
８）喫煙歴があるか
これら気管支喘息の要素･COPDの両方の要素を複数持つ場合､総合的にACOSと診断します｡

ACOSと診断されれば､吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ薬（inhaled corticosteroid：ICS）／長時間作用性吸入β2刺激薬（long acting β2 agonist：LABA）を中心とした喘息治療に，長時間作用性吸入抗ｺﾘﾝ薬（long acting muscarinicantagonist：LAMA）を上乗せします｡最近は重症喘息にLAMAが保険適用となり，ACOS診断にこだわらなくても，ｺ ﾝﾄﾛｰﾙ不十分であればLAMAを追加できる状況になりました｡