新宿区大久保の内科･心療内科

温泉やﾌﾟｰﾙなどで感染するﾚｼﾞｵﾈﾗ症というものがあります｡

また､ﾚｼﾞｵﾈﾗ症は不特定多数の方が集まる場所もですが､原因菌は日常の身の回りにいるため､家庭内でも感染の可能性があります｡洗面台や風呂場は常に清潔にしておきましょう｡

怖いのは肺炎症状

原因菌は､土中や河川､湖沼など自然界に普通に生息しているﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌｡大量に含まれた水が霧のような細かい水滴（ｴｱﾛｿﾞﾙ）となって空気中に舞った時､吸い込むことで感染する｡
日本呼吸器科学会指導医で寺尾ｸﾘﾆｶ（東京･新宿）の寺尾一郎院長＝写真＝は､｢症状は２種類に大別される｣（別項）と説明する｡
｢発熱が主症状の“ﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱”は一般的に軽症で無治療でも５日程度で治る｡問題になるのは､入浴施設での死亡事故がたびたび報告されている“ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎”｡急激に重症化するので要注意です｣
ただし､人から人への感染はないという｡

ﾇﾒﾘに菌が増殖

感染源になりやすいｴｱﾛｿﾞﾙを発生させる施設には､循環式浴槽､露天風呂､給湯設備､加湿器などがある｡
｢ﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌は特定のｱﾒｰﾊﾞｰに寄生し､細胞内で増殖する｡そのｱﾒｰﾊﾞｰがいるのが､水回りや配管などにつくﾇﾒﾘ（生物膜）｡増えたﾚｼﾞｵﾈﾗ属菌は最終的にｱﾒｰﾊﾞｰを食い破って外に放出される｣
菌は水温70℃以上ではすぐ死滅するが､20―50℃であれば増殖し放題｡家庭内では､24時間風呂や水を加熱しないﾀｲﾌﾟの加湿器などは絶好の生息場所になる｡
｢水を循環させたり､溜めて使う家庭製品は使用方法を守って､清潔に使うことが大事｡こまめな掃除でﾇﾒﾘの除去が感染予防になります｣

高熱出たら早く受診

ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎自体の発症頻度は肺炎全体の３―７％程度だが､肺炎の中でも肺炎球菌性肺炎と並んで致死率が高い｡進行が速いのが特徴で､死亡者のほとんど受診から10日以内に死亡していると言われる｡
｢呼吸困難がなくても､10日以内に温泉など入浴施設利用があって高熱が出たら､念のため早く受診した方がいい｡家庭内の原因で起こることも心得ておくように｣
治療では､ﾍﾟﾆｼﾘﾝやｾﾌｪﾑ系の抗菌薬が効かないので､医師に入浴施設の利用をきちんと伝えることが肝心｡入院してｷﾉﾛﾝ系抗菌薬の点滴静注を行う｡症状が改善すれば７―10日で退院できる｡
｢健康な成人がﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎を発症するのはまれだが､免疫力の弱い幼児や高齢者､持病のある人は感染しやすく､重症化しやすい｡自分は大丈夫でも家族に発症する場合がある｣
寒くても水回りの衛生管理は忘れずに｡

｢ﾚｼﾞｵﾈﾗ症｣の症状と特徴

★《ﾎﾟﾝﾃｨｱｯｸ熱》
･発熱､寒気､頭痛､筋肉痛､
倦怠感
･潜伏期間１―２日､軽症で
数日で治ることが多い

★《ﾚｼﾞｵﾈﾗ肺炎》
･高熱､呼吸困難､筋肉痛､吐
き気､下痢､意識障害
･潜伏期間４―５日､急激に重
症化して死亡することも