■治療の流れ
問診･診察
１）喫煙状況
２）ﾆｺﾁﾝ依存症のﾃｽﾄ（TDS）
３）診察
■保険適用の決定
以下の４つの条件を満たす時に保健適応となる
１） 直ちに禁煙をすることを考えている｡
２） ＴＤＳによるﾆｺﾁﾝ依存度が５点以上である｡
３） ﾌﾞﾘｯｸﾏﾝ指数（喫煙数/１日×喫煙年数）が２００以上である｡
４） 治療を受ける事を文書で同意する｡
■治療期間
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：8週
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：12週
■治療方法（どちらかを選択するが､最近はほとんどが内服である）
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ外用薬
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ内服
■費用
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：13,000円（3割負担）
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：19,000円（3割負担）
■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの服用の仕方
第1週
1-3日：0.5mg 1日1回服用
4-7日：0.5mg 1日2回服用
第2から12週 1mg 1日2回服用
■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの副作用
吐き気､頭痛､便秘､不眠､気分の落ち込みなど
■当院の禁煙成功率
約50%です｡
問診･診察
１）喫煙状況
２）ﾆｺﾁﾝ依存症のﾃｽﾄ（TDS）
３）診察
■保険適用の決定
以下の４つの条件を満たす時に保健適応となる
１） 直ちに禁煙をすることを考えている｡
２） ＴＤＳによるﾆｺﾁﾝ依存度が５点以上である｡
３） ﾌﾞﾘｯｸﾏﾝ指数（喫煙数/１日×喫煙年数）が２００以上である｡
４） 治療を受ける事を文書で同意する｡
■治療期間
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：8週
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：12週
■治療方法（どちらかを選択するが､最近はほとんどが内服である）
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ外用薬
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ内服
■費用
ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：13,000円（3割負担）
ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：19,000円（3割負担）
■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの服用の仕方
第1週
1-3日：0.5mg 1日1回服用
4-7日：0.5mg 1日2回服用
第2から12週 1mg 1日2回服用
■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの副作用
吐き気､頭痛､便秘､不眠､気分の落ち込みなど
■当院の禁煙成功率
約50%です｡
喫煙による悪影響
１） 肺･気道への影響
喫煙することにより､気道に炎症がおこり､気管支炎がおきます｡
さらに､肺胞に炎症が及ぶと肺胞が拡大し､肺のう胞になり､これが壊れると､肺気腫になります｡
それ以外にも､肺癌になったり､間質性肺炎（肺が固くなる）などの病気になります｡
２） 心臓･脳･血管への影響
喫煙することにより､体内に一酸化炭素が増大し､酸素が減少し､血管損傷や血栓ができやすくなります｡ﾆｺﾁﾝは､血管を収縮し血流を減少させ､悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを増加させ､動脈硬化の原因になり､脳梗塞や心筋梗塞の原因になります｡
３） その他臓器への影響
動脈硬化のより血流が減少することにより､肝臓､腎臓､骨､子宮などさまざまな臓器に障害が起きます｡
４） 女性への影響
喫煙による女性への影響は､主に以下のようなことがあります
●肌が荒れたり､皺､ｼﾐが増える｡
●髪の毛が薄くなる｡
●女性ﾎﾙﾓﾝ､とくに卵胞ﾎﾙﾓﾝ（ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ）の分泌が減少する｡
●卵巣の中の卵胞の発育が悪くなる｡
●月経不順になる確率が高くなる ｡
●閉経年齢が早くなる｡
●不妊の確率が高くなる｡
●体外受精でも妊娠率は､約半分である｡
●骨量が減少し､背骨が曲がり､骨折しやすくなる｡
●妊娠中の喫煙は胎児に低酸素および低栄養をもたらし､前置胎盤､常位胎盤早期剥離､自然流産､早産､胎児奇形､胎児死亡などの可能性が高まる｡
●出産後には､子供に喘息､言語機能の低下､注意欠陥･多動性障害（ADHD）､そのたの発達障害をもたらす可能性が高まります｡
喫煙することにより､気道に炎症がおこり､気管支炎がおきます｡
さらに､肺胞に炎症が及ぶと肺胞が拡大し､肺のう胞になり､これが壊れると､肺気腫になります｡
それ以外にも､肺癌になったり､間質性肺炎（肺が固くなる）などの病気になります｡
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２） 心臓･脳･血管への影響
喫煙することにより､体内に一酸化炭素が増大し､酸素が減少し､血管損傷や血栓ができやすくなります｡ﾆｺﾁﾝは､血管を収縮し血流を減少させ､悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを増加させ､動脈硬化の原因になり､脳梗塞や心筋梗塞の原因になります｡
３） その他臓器への影響
動脈硬化のより血流が減少することにより､肝臓､腎臓､骨､子宮などさまざまな臓器に障害が起きます｡
４） 女性への影響
喫煙による女性への影響は､主に以下のようなことがあります
●肌が荒れたり､皺､ｼﾐが増える｡
●髪の毛が薄くなる｡
●女性ﾎﾙﾓﾝ､とくに卵胞ﾎﾙﾓﾝ（ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ）の分泌が減少する｡
●卵巣の中の卵胞の発育が悪くなる｡
●月経不順になる確率が高くなる ｡
●閉経年齢が早くなる｡
●不妊の確率が高くなる｡
●体外受精でも妊娠率は､約半分である｡
●骨量が減少し､背骨が曲がり､骨折しやすくなる｡
●妊娠中の喫煙は胎児に低酸素および低栄養をもたらし､前置胎盤､常位胎盤早期剥離､自然流産､早産､胎児奇形､胎児死亡などの可能性が高まる｡
●出産後には､子供に喘息､言語機能の低下､注意欠陥･多動性障害（ADHD）､そのたの発達障害をもたらす可能性が高まります｡
ﾀﾊﾞｺ関連死
■ﾀﾊﾞｺと寿命の数値
| 年代 | 男性（千人） | 女性（千人） |
|---|---|---|
| 1950 | 0 | 0 |
| 1955 | 3.4 | 0 |
| 1960 | 12.6 | 0 |
| 1965 | 19.6 | 3.1 |
| 1970 | 29 | 5.3 |
| 1975 | 36 | 8.3 |
| 1980 | 46 | 13.4 |
| 1985 | 57 | 15.8 |
| 1990 | 69 | 19.6 |
| 1995 | 84 | 24.4 |
| 2000 | 90 | 24.2 |
ﾀﾊﾞｺが人体に及ぼす悪影響を数値化したﾃﾞｰﾀがあります｡
1本ﾀﾊﾞｺを吸うことで､どれだけ寿命が縮むかという数値です｡
● ﾀﾊﾞｺ1本吸うことで､5分30秒寿命が縮まります｡
● 1日1箱（20本）吸うと､2時間弱寿命が縮まります｡
● 1日1箱を1ヶ月吸い続けると､約3日寿命が縮まります｡
● 一生吸い続けると､約5〜6年寿命より早く死亡することになります｡
(英国王立内科医学会 発表)
これでも､喫煙しますか？
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