禁煙外来

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■治療の流れ

問診･診察

１）　喫煙状況

２）　ﾆｺﾁﾝ依存症のﾃｽﾄ（TDS）

３）　診察

■保険適用の決定

以下の4つの条件を満たす時に保険適応となる｡

１）　直ちに禁煙をすることを考えている｡

２）　TDSによるﾆｺﾁﾝ依存度が5点以上である｡

３）　ﾌﾞﾘｯｸﾏﾝ指数（喫煙数/1日×喫煙年数）が200以上である｡

４）　治療を受ける事を文書で同意する｡

■治療期間

ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：8週

ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：12週

■治療方法（どちらかを選択するが､最近はほとんどが内服である）

ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ外用薬

ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ内服

■費用

ﾆｺﾁﾝﾊﾟｯﾁ：13,000円（3割）

ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽ：19,000円（3割）

■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの服用の仕方

第1週

1-3日：0.5mg　1日1回服用

4-7日：0.5mg　1日2回服用

第2週から12週　1mg　1日2回服用

■ﾁｬﾝﾋﾟｯｸｽの副作用

吐き気､頭痛､便秘､不眠､気分の落ち込みなど

■当院の禁煙成功率

約50%です｡

■ﾀﾊﾞｺ関連死

■ﾀﾊﾞｺと寿命の数値

■喫煙による悪影響

ﾀﾊﾞｺ関連死

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ﾀﾊﾞｺと寿命の数値

ﾀﾊﾞｺが人体に及ぼす悪影響を数値化したﾃﾞｰﾀがあります｡

1本ﾀﾊﾞｺを吸うことで､どれだけ寿命が縮むかという数値です｡

･ﾀﾊﾞｺ1本吸うことで､5分30秒寿命が縮まります｡
･1日1箱（20本）吸うと､2時間弱寿命が縮まります｡
･1日1箱を1ヶ月吸い続けると､約3日寿命が縮まります｡
･一生吸い続けると､約5～6年寿命より早く死亡することになります｡

(英国王立内科医学会発表)

これでも､喫煙しますか？

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喫煙による悪影響

１）肺･気道への影響

喫煙することにより､気道に炎症がおこり､気管支炎がおきます｡
さらに､肺胞に炎症が及ぶと肺胞が拡大し､肺のう胞になり､これが壊れると､肺気腫になります｡それ以外にも､肺癌になったり､間質性肺炎（肺が固くなる）などの病気になります｡

２）心臓･脳･血管への影響
喫煙することにより､体内に一酸化炭素が増大し､酸素が減少し､血管損傷や血栓ができやすくなります｡ﾆｺﾁﾝは､血管を収縮し血流を減少させ､悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを増加させ､動脈硬化の原因になり､脳梗塞や心筋梗塞の原因になります｡

３）その他臓器への影響
動脈硬化のより血流が減少することにより､肝臓､腎臓､骨､子宮などさまざまな臓器に障害が起きます｡

４）女性への影響
喫煙による女性への影響は､主に以下のようなことがあります
●肌が荒れたり､皺､ｼﾐが増える｡
●髪の毛が薄くなる｡
●女性ﾎﾙﾓﾝ､とくに卵胞ﾎﾙﾓﾝ（ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ）の分泌が減少する｡
●卵巣の中の卵胞の発育が悪くなる｡
●月経不順になる確率が高くなる｡
●閉経年齢が早くなる｡
●不妊の確率が高くなる｡
●体外受精でも妊娠率は､約半分である｡
●骨量が減少し､背骨が曲がり､骨折しやすくなる｡
●妊娠中の喫煙は胎児に低酸素および低栄養をもたらし､前置胎盤､常位胎盤早期剥離､自然流産､早産､胎児奇形､胎児死亡などの可能性が高まる｡
●出産後には､子供に喘息､言語機能の低下､注意欠陥･多動性障害（ADHD）､そのたの発達障害をもたらす可能性が高まります｡

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寺尾ｸﾘﾆｶﾌﾞﾛｸﾞ